投稿日: 2021年2月16日2021年7月2日赤血球、貧血等の血液疾患 血球所見まとめ 原因 疾患 Schistocyte 破砕赤血球 RBCに対するシェアストレス DIC, HUS, TTP AcanthocyteSpur cell 無βリポプロテイン症 Bite cell 脾臓でHei... （続きを読む） ツイート
投稿日: 2021年2月12日2021年7月2日凝固系、血小板の疾患 出血時間 血小板の機能低下によって延長。凝固因子異常は関係ない。 内因系 XII、XI、IX、VIIIより共通経路X、V、II(プロトロンビン)、I(フィブリノーゲン)、XIII 外因系 VIIより共通経路 血友... （続きを読む） ツイート
投稿日: 2021年2月11日2021年7月5日一般的医学ルール 行動科学 BEHAVIOR SCIENCE Root cause analysis medical errorの原因特定するためのツール 分類 要素 患者 臨床的状態 言語 文化、宗教、 ソーシャル・サポート スタッフ 疲労・ストレス、言語 設備 Availabil... （続きを読む） ツイート
投稿日: 2021年2月11日2021年7月2日血液腫瘍 白血病 Leukemoid reaction 重篤な感染、出血、溶血、腫瘍に対する反応。LAP scoreは高い。末血は成熟した骨髄球中心。全身性反応を反映して、左方移動、塩基性顆粒含むDohle body、中毒性顆粒、細胞質空胞がWBCに認められる。芽球はない。 ... （続きを読む） ツイート
投稿日: 2021年2月11日2021年7月2日腫瘍学 Oncology 発がん物質の代謝 ほとんどの体内に摂取された発がん物質は、前駆物質であり、不活状態である。これらは肝臓ミクロソーム内もしくは他細胞の小胞体内に存在する、チトクロームP450モノオキシゲナーゼ（通常、ステロイド、アルコール、毒素の代謝、排泄に関与）で代謝されると発がん化される。この酵... （続きを読む） ツイート
投稿日: 2021年2月8日2021年6月28日肝炎ウイルスについて HBV Virus 部分的２本鎖のDNAウイルス。急性感染の95%が完全治癒に至る。慢性炎症により肝細胞癌を惹起するが、下記特徴がある。 HBVウイルスのDNAがホスト細胞に組み込まれる。組み込みが増殖や分化の部分であった場合、腫瘍化が促進される。 ... （続きを読む） ツイート
投稿日: 2021年2月6日2021年7月1日消化管の腫瘍性疾患 上部消化管症状 ６０歳以上は上部内視鏡検査 ６０歳以下はピロリ陽性、もしく悪性腫瘍リスク（消化管出血、体重減少、持続的な嘔吐、進行性の症状、腫瘤触知、リンパ節腫脹）があれば上部内視鏡検査を行う。 食道扁平上皮癌 好酸球性の扁平上皮細胞。ケラチン形成(ケラチンパール)、細胞間架... （続きを読む） ツイート
投稿日: 2021年2月6日2021年7月1日消化管の非腫瘍性疾患 食道の蠕動障害 アカラシアは中部以降食道の蠕動障害と下部食道内圧の上昇。強皮症では中部以下食道の蠕動障害と下部食道内圧の低下。 Trypanosoma cruziによるシャーガス病でも、寄生虫による炎症によってマイスナーとアウエルバッハ神経叢の破壊が起こり、巨大食道、... （続きを読む） ツイート
投稿日: 2021年2月5日2021年7月5日肝臓、胆嚢、膵臓、脾臓の疾患 肝臓 腹水 血清腹水アルブミン勾配 (SAAG)を血清アルブミンー腹水アルブミンで求め、1.1g/dl以下であれば門脈圧亢進による腹水であり、肝硬変、心不全等が原因となる。 1.1g/dl以下であれば非門脈圧亢進による腹水と考えれれ、癌等による悪性腹水と考えられる。 特発性細菌性腹膜炎の... （続きを読む） ツイート
投稿日: 2021年2月5日2021年6月28日効率的なUSMLE Step2CKの合格勉強法 USMLE STEP２CKの勉強法 合格することが目標である場合、いかに最小限の準備で合格点をとるかが課題である。USMLE対策を行っている医師は、多くの場合、いろいろと他にもやるべきことが多く、USMLEのみに時間を費やせるわけではない。 例えばFellow以上のポジションからの就職を... （続きを読む） ツイート
