脳腫瘍

headache+ nausea or focal neurologic deficit, worse at morning and position=increase ICP, supratento=seizure

小児

毛様細胞性星状細胞腫 Pilocytic Astrocytoma

もっとも頻度の高い小児脳腫瘍。毛様のグリア突起をもつ紡錘状細胞からなる高分化型のグリオーマ。多くは小脳に発生嚢胞成分と固形部分を伴う。prognosis is defined by age, functional status, tumor grade.

髄芽腫 Medulloblastoma 

2番めに頻度の高い小児脳腫瘍。固形成分のみ。posterior fossa tumor後頭蓋窩腫瘍, typically in cerebellar vermis小脳中部, truncal ataxia, obstructive hydrocephalus

頭蓋咽頭腫 Craniophalyngiomas

下垂体前葉となるRathkeポーチの遺物から発生。固形成分、コレステロール結晶を含む機械油様の液体を含むシスト、石灰化部分の3成分からなるのが特徴。大人でも認めるが、通常5−10才の小児に。bitemporal hemianopsia半盲, sellar mass=pituitary stalk compression=endocrinopathies. diabetes inspidus, growth hormone deficiency

1型 神経線維腫 type-1 neurofibromatosis

常染色体優性遺伝 AD, 学習障害、痙攣、頭蓋内腫瘍のリスク、視神経グリオーマ(視力障害、眼球突出)カフェオレ斑、光彩のLishce結節、頭蓋拡大、皮膚の神経線維腫

2型 神経線維腫 type-2 neurofibromatosis

常染色体優性遺伝 AD, 両側性の聴神経腫瘍による難聴、低色素斑

成人

小脳橋角 cerebellopontine angle tumor

acoustic neuromas

松果体腫瘍 Pineal gland tumor 

パリノー症候群(垂直共同視麻痺、輻湊麻痺、視線運動性の眼振の消失、失調), 中脳水道狭窄による水頭症

膠芽腫 Glioblastoma multiforme(GBM) 

CTでbutterfly appearance with central necrosis。成人で最も多い。大脳に発症。病理はネクローシスと血管新生Epidermal growth factor receptorを発現している。

髄膜腫 Meningioma

病理像はらせん状に増殖し、石灰化の小結節を作る(Psammoma body)。石灰化と高CT値の腫瘤。硬膜に付着している。比較的良性で、マスエフェクトがある場合に切除する。

脳メタ Brain metastasis

solitary case with stable extracranial cancer will be better treated with resection, followed by radiotherapy, 30% of lung Cais found from brain meta. well-circumscribed lesionwith edema in gray and white matter junctionon MRI,

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